ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА
Хронический пародонтит может протекать без острых симптомов. Основные признаки пародонтита: зуд в деснах, подвижность зубов, плохой запах изо рта – повод для срочного обращения к пародонтологу.
При пародонтите десна отходит от зуба, образуя карман, который со временем и без лечения углубляется. Степень тяжести пародонтита различают глубине пародонтальных карманов. Ее измеряют в шести различных участках каждого пораженного зуба.
- Десневой карман глубиной до 3,5 мм – легкая степень;
- Десневой карман до 5,5 мм – средняя степень;
- Десневой карман более 5,5 мм — тяжелая степень пародонтита.
Тяжелая степень пародонтита может привести к полной потере зубов. Пародонтоз – агрессивное течение пародонтита. Согласно последней версии международной классификации болезней, пародонтоз, как самостоятельное заболевание, не выделяется, а этот термин обозначает глубокое поражение околозубной ткани.
В основе пародонтологического лечения лежит закрытый или открытый кюретаж. Кюретаж – это очистка специальным инструментом — кюретой – десневых карманов от зубных отложений и грануляций. Грануляция – это сосудистая ткань, которая разрослась вследствие хронического воспаления.
В процессе кюретажа врач-пародонтолог удаляет и биоплёнку и поддесневой слой камня, которые накапливают бактерии и становятся причиной заболевания.
В клинике «Бюро 32» видимую часть зубных отложений удаляют ультразвуковым скейлером.
Для удаления более плотных отложений, скопившихся глубоко под десной, врачу придется прибегнуть к ручному кюретажу. Кюретами выскабливают скопления грануляционной ткани из пародонтальных карманов. Обычно процедура длится от 15 до 30 минут.
Показания к закрытому кюретажу:
- глубина пародонтальных карманов менее 4 мм;
- кость не атрофирована;
- если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, то врач-пародонтолог назначит открытый кюретаж.
Показания к открытому кюретажу:
- глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм и более;
- существенное разрастание грануляционной ткани;
- деформация межзубных сосочков;
- десневой край неплотно прилегает к зубу;
- на рентгеновском снимке видна убыль костной ткани.
Открытый кюретаж – это очистка пародонтальных карманов с рассечением десны, что позволяет тщательно удалить не только зубные отложения, но и некротизированную ткань. Процедура проводится под местной анестезией и занимает от 40 минут до 1 часа.
Если костная ткань сильно атрофирована, то поможет направленная регенерация кости. Восстановление костной ткани проводится под местной анестезией. В особо тяжёлых случаях следует, когда сохранить зуб невозможно или его сохранение не приведет к выздоровлению, приходится прибегать к оперативному лечению. Самый надёжный вариант – это удалить зуб и установить имплантат.
Кроме того, при хроническом пародонтите назначают медикаментозную терапию. В нее входят препараты общего и местного воздействия.
Комбинированное лечение. Костная пластика, закрытие рецессии десны и тотальное восстановление зубного ряда при помощи имплантатов и коронок из оксида циркония.